GALLENSTEINERKRANKUNG

Die Gallensteine sind kleine Steine, die sich in der Gallenblase (auch als Cholezyste bezeichnet) bilden, einem Organ, das sich unter der Leber auf der rechten Seite des Bauches befindet, und die eine schmerzhafte Entzündung verursachen können. Die Steine, ähnlich wie kleine feste Steine, entstehen durch die Kristallisation der Galle.

Die Galle ist die Flüssigkeit, die die Verdauung von Fetten ermöglicht: Sie wird von der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert, bis sie bei Bedarf in den Darm freigesetzt wird. Sie besteht aus Cholesterin, Fetten, Gallensalzen und Bilirubin.

Es kann vorkommen, dass einige dieser Bestandteile, Cholesterin oder Gallensalze, im Übermaß vorhanden sind und zur Verfestigung führen.

Die Steine, die in unterschiedlichen Größen und Zahlen auftreten, füllen die Gallenblase und können die Gallengänge blockieren, die die von der Leber produzierte Galle in den Darm ableiten.

Die Folge ist eine Entzündung der Gallenblase, der Gallengänge und manchmal der Leber, mit oft sehr schmerzhaften Symptomen und auch schweren Folgen, die in einigen Fällen eine chirurgische Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) erfordern.

Was sind die Ursachen für Gallensteine?

Der Grund, warum Gallensteine entstehen, ist noch nicht vollständig bekannt. Allgemein wird angenommen, dass die Ursache ein Übermaß an Cholesterin ist, das die Galle nicht auflösen kann. Dies führt zur Bildung von Kristallen, die sich verfestigen und Steine bilden. Cholesterinsteine haben eine gelbliche Farbe. In anderen Fällen sind die Steine pigmentiert. Sie entstehen durch die Sedimentation von Bilirubin, einem Abfallprodukt, das von der Leber freigesetzt wird. Die Steine haben die typische dunkle Farbe. Auch hier ist der Mechanismus, der die Steine verursacht, nicht ganz klar.

Die Faktoren, die das Risiko von Gallensteinen erhöhen können, sind jedoch bekannt:

• weibliches Geschlecht
• eine fettreiche und ballaststoffarme Ernährung
• Übergewicht und Fettleibigkeit oder im Gegenteil, zu schnelles Abnehmen
• Schwangerschaft
• Diabetes
• Familiengeschichte
• Medikamente: Cholesterinsenker oder hormonelle Therapien mit Östrogenen

Was sind die Symptome von Gallensteinen?

Die Symptome, die durch Gallensteine verursacht werden, treten auf, wenn sie die Gallengänge blockieren, was den Druck in der Gallenblase erhöht und eine Entzündung der Gallenblase verursacht.
Sie können plötzlich auftreten und umfassen:

• plötzlicher und stechender Schmerz im rechten Bauchbereich, in Form von Krämpfen, die von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Rückenschmerzen
• Durchfallattacken mit weichem und hellem Stuhl
• gelbliche Haut und Augen (Ikterus und Subikterus)

Wie kann man Gallensteine vorbeugen?

Um die Bildung von Gallensteinen zu verhindern, sollten einige Empfehlungen beachtet werden:

• nicht an Gewicht zunehmen und eine Ernährung mit wenig Fett und viel Ballaststoffen einhalten
• körperliche Aktivität ausüben
• nicht zu schnell abnehmen: eine schnelle Gewichtsabnahme erhöht das Risiko von Gallensteinen
• nicht fasten und keine Mahlzeiten auslassen

Diagnose 

Die Untersuchungen zur Diagnose von Gallensteinen umfassen:

• Ultraschalluntersuchung des Abdomens
• CT-Scan
• Magnetresonanztomographie
• Hepatobiliäre Iminodiacetinsäure (HIDA)

Wenn eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) durchgeführt wird, können die Steine auch während derselben diagnostischen Untersuchung entfernt werden.
Die Analysen können ein Kontrastmittel verwenden, um die Beurteilung der Gallengänge und das Vorhandensein von eventuell sie blockierenden Steinen zu ermöglichen.

Behandlungen 

Die Behandlung von Gallensteinen ist notwendig, wenn chronische Symptome oder ein aktuelles oder wahrscheinliches Risiko von Komplikationen vorliegen.
In vielen Fällen verursachen die Steine keine Symptome und Probleme und benötigen daher keine Behandlung. In anderen Fällen kann man fortfahren mit:

• Chirurgischem Eingriff zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie): Dies ist einer der häufigsten Eingriffe in der erwachsenen Bevölkerung. Der Gallenblasenbeutel wird entfernt, indem die Leber chirurgisch mit dem Dünndarm verbunden wird. Nach der Operation fließt die von der Leber produzierte Galle direkt in den Darm, ohne dass es metabolisch zu Problemen kommt.
• Medikamentöse Behandlung, die darauf abzielt, die Steine aufzulösen: Es handelt sich um eine sehr langwierige Therapie mit oft nur teilweisen oder unbefriedigenden Ergebnissen.

Phytotherapeutische Hilfe

Die Taurin und der Schwarze Rettich (auch als schwarzer Meerrettich bekannt) sind zwei natürliche Heilmittel, die häufig in der Phytotherapie und Nahrungsergänzung verwendet werden, um die Gesundheit der Leber zu unterstützen und die Bildung von Gallensteinen zu bekämpfen.

Sie wirken auf sehr unterschiedliche Weise und haben wichtige Warnhinweise und Kontraindikationen, insbesondere wenn die Steine bereits vorhanden und groß sind.

Die Taurin: Galle flüssiger machen

Taurin ist eine Aminosäure, die eine grundlegende biochemische Rolle bei der Produktion von Galle spielt.

Wie es wirkt: Die Leber verwendet Taurin, um Gallensäuren zu konjugieren und sie in wasserlösliche Gallensalze umzuwandeln. Dieser Prozess hilft, die Cholesterinkonzentration in der Galle zu reduzieren und ihre Stagnation (Cholestase) zu verhindern.

Nützlichkeit bei Gallensteinen: Indem sie die Galle flüssig hält, reduziert Taurin das Risiko, dass Cholesterin ausfällt und die "Kristalle" bildet, die dann Gallensteine erzeugen. Es hat eine hauptsächlich präventive oder unterstützende Wirkung in den frühen Phasen (Gallenfango oder "Sand").

Der Schwarze Rettich: Fluss stimulierend (Cholagog und Choleretisch)

Der Schwarze Rettich (Raphanus sativus var. niger) ist ein traditionelles Heilmittel, das zur hepatobiliären Entwässerung verwendet wird.

Wie es wirkt: enthält schwefelhaltige Verbindungen (Glucosinolate), die die Leberzellen aktiv anregen, mehr Galle zu produzieren (choleretische Wirkung) und die Kontraktion der Gallenblase auslösen, um sie in den Zwölffingerdarm zu entleeren (cholagogische Wirkung).

Nützlichkeit bei Gallensteinen: Einige vorläufige Studien an Tiermodellen deuten darauf hin, dass seine Extrakte helfen können, Lipide und Cholesterin in der Galle zu reduzieren. In der Kräutermedizin wird es verwendet, um die Gallengänge "zu reinigen".